為什麼傷口久久不能愈合？

六十三歲的陳先生（化名）在2024年初發現胰臟囊腫，於同年十一月接受了手術，切除了部分胰臟和脾臟。然而，術後他的切口癒合狀況並不理想，僅隔十餘日，便因傷口恢復遲緩而需要再次處理。這個情況並非偶然，它揭示了手術對身體的影響遠不止於刀口本身。

從中醫的角度看，手術是一次重大的「氣血耗傷」。身體的修復能力，根源於「氣」的推動與「血」的濡養。當一個人經歷手術，尤其是年長或體質原本偏虛者，其寶貴的氣血與「正氣」會隨之大量流失。這就好比一個國家的倉庫（氣血）與軍隊（正氣）在戰役中損耗過度，戰後便缺乏資源與力量來重建家園（傷口）。傷口癒合的遲滯，往往是身體內部氣血虧虛、運行無力的一種外在信號。

因此，中醫在面對手術時，強調 「既病防變」 與 「瘥後防復」 的智慧。調理的重心不在於傷口局部，而在於全身的狀態。若能及早介入，通過整體的辨證論治來調整失衡的體內環境，便能為手術的成功與順利康復奠定穩固的基石。

手術前的中醫調理核心，在於「預培其損」。目標是在身體經歷重大挑戰前，盡可能地鞏固其根本。中醫認為「脾為後天之本，氣血生化之源」，亦重視「肝主疏泄」對氣機流暢的影響。對於預定進行手術的患者，提前一段時間開始調理，有助於增強脾胃功能，積蓄氣血能量，並舒緩緊張情緒對氣機的束縛。這就如同在遠行前檢查車輛、加滿油箱，讓身體這部「車」擁有更充足的儲備去應對漫長而艱辛的旅程。

手術後的中醫調理，則講求「分段而治」。術後初期，身體處於氣血驟虛、經脈受損且「瘀血」內留的狀態。此時調理的重點在於扶助正氣、推動氣血運行以化除瘀滯，為傷口的新生創造條件。隨著時間推移，當急性損傷期過去，調理的方向便會轉向更深層的修復，即著力於強健脾胃以滋生氣血，並補益肝腎以固護先天元氣。這是一個從應急到固本、層層推進的過程，旨在從根源上恢復人體的自我修復機能與整體活力。

回看陳先生的情況，若能在手術前後，藉由中醫的整體視角進行調理，針對其個人體質，系統性地補益氣血、調和臟腑，那麼身體內在的修復力或能得到更好的支持與激發。中醫的價值，正在於它不僅看到「已病」的傷口，更關注產生「未癒」狀態的那個整體的人。 透過對內在環境的培育與調整，協助身體平穩渡過手術的衝擊，從而為傷口的順利愈合與生命力的全面復原，提供一份源於傳統智慧的助力。