蠶豆症也能安心用中藥？揭秘G6PD患者的用藥秘訣！

G6PD缺乏症（俗稱蠶豆症）患者在使用中藥時需格外謹慎，因某些中藥可能引發急性溶血反應，嚴重時可危及生命。

以下是正確使用中藥的建議：

1.  諮詢專業中醫師：
G6PD患者應尋求有經驗的中醫師，特別是了解G6PD禁忌藥物的中醫師。專業中醫師可根據患者體質及病情，選擇安全的中藥，避免使用可能引發溶血的藥材。

2.  避免禁用中藥：
部分中藥被認為對G6PD患者有高風險，可能導致紅血球破壞。以下是常見的禁用或慎用中藥清單（請注意，這並非完整清單，具體用藥需由醫師判斷）：

•  禁用中藥：金銀花、黃連、蠟梅花、珍珠末、牛黃、熊膽。

•  慎用中藥：牛蒡子、梔子、大黃、黃芩、黃柏、麻黃、虎杖、生地、薄荷、柴胡、丹皮、核仁。 這些中藥可能含有氧化性成分，可能會對缺乏G6PD的紅血球造成損害。

3.  了解個人病情：
G6PD缺乏症的嚴重程度因人而異（例如，WHO分類中的Class I至III，Class I最嚴重）。 患者應與醫師討論自己的G6PD缺乏程度，以評估中藥使用的風險。某些輕度患者可能對某些中藥的耐受性較高，但仍需小心。

4.  避免自行購買中藥：
市售中藥產品（如中藥茶、保健品）可能含有不明成分或禁用藥材，G6PD患者應避免未經醫師指導自行服用。

5.  中西醫結合需謹慎：
若同時接受西醫治療，需告知中醫師正在服用的西藥（如阿司匹林、某些抗生素），因為中西藥交互作用可能加劇溶血風險。 中醫師也應了解西醫對G6PD的禁忌建議，避免理論衝突。

6.  監測症狀：
使用中藥期間，若出現黃疸、深色尿液、疲倦、呼吸急促或全身疼痛等溶血症狀，應立即停藥並就醫。

7.  中醫辨證施治的靈活性：
中醫治療強調辨證論治，藥方因人而異。部分中醫師認為，禁用中藥清單並非絕對，某些傳統認為禁用的藥材（如金銀花）在特定劑量或配伍下可能安全，但這需要高度專業判斷。 因此，患者應選擇有能力進行個體化處方的中醫師。

注意事項

•  文化與資訊誤解：過去，部分西醫建議G6PD患者完全避免中藥，這可能過於籠統。隨著中醫研究進展，許多中醫師已能為G6PD患者提供安全治療方案。

•  新生兒特別注意：G6PD缺乏症新生兒更容易因溶血導致嚴重黃疸（如腦核性黃疸），家長應確保中藥處方由專業人士開立。

總結

G6PD患者可謹慎使用中藥，但前提是必須由了解G6PD禁忌的專業中醫師開具處方，並避免禁用或慎用藥材。患者應主動告知醫師自己的G6PD狀況，密切監測身體反應，並避免自行使用中藥產品。如有疑問，可參考香港衛生署或台灣新生兒篩檢中心的G6PD指引，或諮詢當地遺傳病專科醫師。